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孩子咳嗽 先别急着吃止咳药

发布日期:2022-05-13 12:37   来源:未知   阅读:

  郑州近日的天,就像孩子的脸,说变就变!大家的着装也从短袖短裤到厚外套,再到棉袄……

  那么,孩子咳嗽一定要用止咳药吗?郑州一儿科专家教大家居家“辨咳”,对症处理。

  她告诉顶端新闻·河南商报记者,每回孩子一咳嗽就去医院挂儿科,孩子吃点药好了,过了不久又咳嗽,“反正就没好彻底过,夜里睡觉咳,早上起来咳,心塞。”

  河南中医药大学第三附属医院儿科副主任医师李欣说,上海:AI打造早餐工程“科技味道,前几天很多家长都来咨询咳嗽,而家长的习惯性动作就是:孩子刚有咳嗽的苗头,就给吃止咳药。“其实这是不对的。”李欣说。

  李欣介绍,从某种意义上来说,咳嗽是有益的,它是人体呼吸道的保护性反射,通过咳嗽可以排出呼吸道的分泌物和异物,使呼吸道保持清洁和通畅。

  如果孩子出现咳嗽的时间比较短、咳嗽比较轻微,可以暂时不用止咳药物,试着喝点蜂蜜水。但需要注意的是,一岁以下的孩子禁止服用蜂蜜。

  晚上咳嗽的孩子可以试着把上半身垫高,痰多的孩子可以给拍拍背,促进痰液排出。

  如果孩子平时体质较差,有哮喘病史,或者还在肺炎恢复期,一旦咳嗽就需要及时到医院对孩子肺部进行听诊了,判断一下有无异常,是否需要给孩子口服止咳药。

  如果孩子同时还伴有发热、气喘、呼吸困难、精神状态不佳症状,或者出现犬吠样咳嗽,一定要尽快就医,谨防急性喉炎。

  整体来说,李欣不建议家长自行给孩子用止咳药,尤其是一些中成药,因为咳嗽在中医看来分为多种症型,比如风寒咳嗽、风热咳嗽、痰湿咳嗽、气虚咳嗽、阴虚咳嗽等。

  她告诉顶端新闻·河南商报记者,热咳多表现为咳嗽声重,咳吐黄痰,患者同时可以伴有流黄鼻涕、咽干咽痛的症状;寒咳咳嗽次数频繁,咳吐白痰或白色泡沫痰,患者多伴有流清鼻涕、打喷嚏、鼻塞的症状,咽腔多无红肿;气虚咳嗽患者平时多有乏力、自汗,且反复感冒的病史;阴虚咳嗽患者会表现为痰少、有痰不易咳出、盗汗等症状。

  “只有分辨清楚患儿到底属于哪种类型的咳嗽,才能帮助我们正确地使用中成药,以防寒咳又吃了清热类药物导致咳嗽加重等情况的发生。”李欣说。

  李欣表示,刺激性咳嗽、犬吠样咳嗽(也就是像小狗的叫声一样,听起来是“空空空”的声音)、鸡鸣样咳嗽等很有特点,比较容易分辨。犬吠样咳嗽多见于急性喉炎,鸡鸣样咳嗽多见于百日咳。

  据介绍,一般来说,夜间、清晨以及活动后咳嗽,要考虑过敏性咳嗽,也就是咳嗽变异性哮喘。这种咳嗽往往病程比较长,常常超过一个月,甚至几个月。有的孩子会出现比较明显的季节性咳嗽,比如秋冬季气温比较低的时候容易发作;对花粉过敏的孩子,过敏性咳嗽在春夏季节发病率较高。

  “鼻炎、鼻窦炎的孩子也可能因为鼻后滴漏综合征而引起咳嗽症状。”李欣说,这样的孩子往往有鼻炎、鼻窦炎的病史,平时常有长时间的打喷嚏、流鼻涕的症状。孩子往往在平躺的时候咳嗽次数比较多,这是因为在平躺时鼻腔内的分泌物倒流至咽腔,刺激咽喉造成的。对于这种孩子,缓解鼻炎的症状比“止咳”更重要。

  此外,消化不好的孩子容易出现胃食管反流,这类孩子平时容易反酸、腹胀、打嗝、咳嗽,症状多发生在饭后及平躺时,口服消食药及胃肠黏膜保护剂,咳嗽症状就会消失了。

  如果是急性发作的咳嗽,多跟感染有关,病毒、细菌、支原体、真菌等病原体感染都可以引起咳嗽这一症状,可以到医院通过化验血或者咽拭子来判断具体是哪种病原体感染。

  李欣提醒,对于突然出现的呛咳,家长们一定要引起警惕,尤其是在进食过程中发生的呛咳,家长一定要注意有没有异物的误吸。如果孩子伴随有呼吸困难的症状,一定要尽快拍背,可以采用海姆立克急救法,尽快去医院进行救治。

  对于年龄较小的孩子,喝奶时要注意奶嘴口不要过大,吃奶的速度过快也容易引起呛咳,严重的可能引起吸入性肺炎。

  对于平时吃奶比较急的孩子,可以适当地把孩子的上半身抬高,这样也可以有效地防止呛奶。

  如果咳嗽时间比较久,但是发现孩子咳嗽的程度会随着体位的改变而变化,这种情况也要考虑是否有异物吸入的可能,需要到医院进行影像学检查,必要时需要做支气管镜检查。